Hiperpigmentacije: staračke pege – Kako ih prepoznati i dostupna rešenja

Staračke pege su mala područja sa promenom boje (hiperpigmentacijom) na licu, šakama i drugim delovima tela koji su često izloženi suncu. Najčešće se javljaju kod ljudi starijih od 40 godina, ali se u nekim slučajevima mogu javiti i ranije.

Hiperpigmentacije su rasprostranjen problem kod kojeg se melanin - prirodni pigment kože - prekomerno proizvodi, izazivajući tamne mrlje i neujednačen ten. Hiperpigmentacija može da se javi na koži ljudi bilo koje boje tena, mada je češća kod ljudi sa tamnijim tipovima kože. Podjednako se javlja kod oba pola.

Postoji mnogo razloga zašto se kod nekoga javlja hiperpigmentacija, uključujući prekomerno izlaganje UV zračenju, genetsku predispoziciju, starosnu dob, hormonske uticaje, upalu ili povredu. Postoji nekoliko hiperpigmentacionih poremećaja, od kojih su jedan staračke fleke. Staračke pege (lentigo senilis ili lentigo solaris) su vrsta staračkih fleka.
Obično locirane na šakama, licu i dekolteu, ili drugim područjima često izloženim suncu, staračke pege su mali, ravni, potamneli delovi kože (od svetlo braon do crne boje). Najčešće nastaju na područjima kože koja su najizloženija suncu, kao što su nadlanice, lice, podlaktice, čelo i ramena. Pojava pigmentacionih fleka može učiniti da se osobe sa tim problemom osećaju nesigurnije, naročito s obzirom na njihovu povezanost sa starenjem.

Iako su pigmentacione fleke obično bezopasne, pojedini oblici mogu biti opasni po život, kao što je slučaj sa melanomom. Stoga se savetuje redovan dermatološki pregled kože i staračkih fleka.

Ako staračkih fleka počne da menja veličinu, oblik, boju, da svrbi ili krvari, neophodno je posetiti dermatologa kako bi se isključila mogućnost maligniteta.

Staračke fleke izaziva pojačana aktivnost melanocita, ćelija koje proizvode melanin u najdubljem sloju epidermisa. Glavni faktor koji određuje boju kože nije broj, već aktivnost melanocita.

Unutar melanocita su pigmentacione granule, pod nazivom melanozomi, koji sadrže tirozinazu (pigmentacioni enzim koji ima ključnu ulogu u proizvodnji melanina) i sintetizovani melanin. One se prenose od melanocita do kertinocita - u razmeri od oko 30 keratinocita po melanocitu.

Melanin apsorbuje energiju UV  zraka kako bi zaštitio kožu. Ukoliko je izloženost suncu ograničena, rezultat je ujednačen ten.

Međutim, ako je koža prekomerno izložena suncu, tokom dužeg perioda, aktivnost melanocita će se pojačati i biće proizvedeno previše melanina. Posledica je pojava staračkih pega na najizloženijim područjima, kao što su lice, šake i dekolte.

Kako koža stari, broj melanocita se smanjuje, ali oni koji preostanu se povećavaju i njihova distribucija postaje usredsređenija.

Regulacija melanozoma takođe postaje slabije kontrolisana. Ove fiziološke promene objašnjavaju porast broja staračkih pega kod osoba starijih od 40 godina.

Konačno, genetika može igrati ulogu u razvoju staračkih pega. Ako su jedan ili oba roditelja imala staračke pege, postoji veća verovatnoća da će se pojaviti i u sledećoj generaciji.

Postoje dva glavna pristupa među dermatolozima: uklanjanje diskoloracije kože izazvane hiperpigmentacijom i regulacija znakova.

U slučaju uklanjanja, hemijskim pilingom ili laserskom terapijom, oba mogu imati neželjene efekte, kao što su iritacija, upala, pa čak i osećaj pečenja, koji zapravo mogu izazvati postupalnu hiperpigmentaciju, posebno na tamnijem tenu kože. Takođe mogu biti skupi i invazivni.

Hemijski pilinzi, npr. AHA
Podrazumevaju nanošenje kiselog rastvora (glikolne kiseline (AHA)) na zahvaćeno područje kako bi se uklonili površinski slojevi kože. Postupak u početku prouzrokuje pojavu plikova. Kada se plikovi oljušte, otkrije se nova koža ujednačene pigmentacije.

Laserske terapije (Fraxel, Erbium YAG) i Intenzivno pulsirajuće svetlo (IPL)
Slični ali precizniji tretmani dostupni su uz pomoć laserske terapije. Tu dermatolog "gađa" zahvaćena područja visokoenergetskom svetlošću. Zavisno od ozbiljnosti problema, svetlost će delovati na površinski sloj (epidermis) ili prodreti u dublje slojeve kože.

Dostupan je i niz topikalnih medicinskih ili preparata za negu kože za regulaciju pigmentacije. Većina se oslanja na jedan od sledećih ključnih sastojaka u posvetljavanju potamnelih delova kože, kako bi se ujednačili sa ostatkom tena i/ili u usporila proizvodnja melanina.

• Hidrokinon 2-4% (isključivo Rx) je moćan agens za izbeljivanje kože koji se izdaje isključivo na recept i koji je u EU zabranjen u kozmetici od 2001. zbog mogućih toksičnih rizika i verovatnoće izazivanja postupalne hiperpigmentacije. Dostupan je u slabijoj koncentraciji (>2%) u pojedinim preparatima koji se izdaju bez recepta u SAD.
• Kojična kiselina. Prirodna opcija i nusproizvod japanskog pirinčanog vina, sakea. Međutim, smatra se relativno slabim inhibitorom proizvodnje melanina i takođe je zabranjena u mnogim zemljama.
• Glikolna kiselina. Pored toga što je dermatolozi koriste za hemijske pilinge, glikolna kiselina je aktivni sastojak brojnih topikalnih krema protiv hiperpigmentacije.
• Derivati vitamina C. Često korišćeni u kombinaciji sa drugim aktivnim sastojcima, dokazano je da su ovi derivati relativno efikasni protiv hiperpigmentacije.

Zaštita od sunca je najznačaniji korak koji možete da preduzmete kako biste doprineli sprečavanju staračkih fleka. Važno je prisetiti se da sunčevi zraci utiču na kožu čak i po oblačnim danima, tako da je potrebno da svojoj koži pružite potrebnu svakodnevnu zaštitu. Pored toga što sprečava hiperpigmentacije, Eucerin Anti-Pigment Dnevna krema SPF 30 pruža efikasnu UVA i UVB (SPF 30) zaštitu i sprečava formiranje dodatnih pigmentnih fleka izazvanih suncem. Kombinovanje dnevne kreme koja pruža zaštitu od sunca sa serumom kao deo dnevne rutine će takođe pomoći u prevenciji hiperpigmentacija.

Ograničavanje vremena koje provodite na suncu će takođe doprineti sprečavanju formiranja staračkih fleka. Pokušajte da izbegavate sunce tokom najintenzivnijih sati i nosite zaštitnu odeću uključujući šešire i naočare za sunce kad god je moguće. Kada je koža izložena suncu, nanosite i redovno obnavljajte preparat za zaštitu od sunca:

• sa odgovarajućim SPF nivoom
• koji je posebno formulisan za tip i stanje vaše kože

Možete da saznate više o Eucerin liniji preparata za zaštitu od sunca ovde.

Eucerin Anti-Pigment linija je posebno formulisana kako bi smanjila staračke fleke (i druge oblike hiperpigmentacija) za ujednačenu i blistavu kožu. Sva četri preparata – dnevna krema, noćna krema, serum i korektor - sadrže Thiamidol®, efikasnu, patentiranu komponentu koja deluje na ključni uzrok hiperpigmentacija smanjujući proizvodnju melanina. Za njega je klinički i dermatološki dokazano da smanjuje tamne fleke i sprečava njihov ponovni nastanak. Novo pakovanje dvofaznog seruma kombinuje  dva moćna sastojka Thiamidol® i hijaluronsku kiselinu kako bi se ublažile i prevenirale hiperpigmentacije. Novo pakovanje
 omogućava lakšu aplikaciju preparata, uz potvrđenu i dokazanu efikasnost formulacije. Prvi rezultati su vidljivi nakon dve nedelje koji se radovnom upotrebom kontinuirano poboljšavaju. Preparati u Eucerin Anti-Pigment liniji takođe mogu da se koriste kako bi se produžili efekti dermatoloških tretmana.

Razgovarajte sa svojim dermatologom ili farmaceutom ako je bilo koja od vaših tamnih pega nova, izmenjenog izgleda ili izgleda drugačije u poređenju sa vašim ostalim pegama.